據(jù)美國《華盛頓郵報》5月24日報道，在美國新冠疫情累計病亡人數(shù)突破10萬之際，病毒傳播地區(qū)已出現(xiàn)了根本性轉(zhuǎn)變：疫情中心從人口密集的大城市到了地廣人稀的鄉(xiāng)村地帶，包括農(nóng)場、監(jiān)獄和偏遠(yuǎn)縣市。
（圖/The Washington Post）
公共衛(wèi)生專家認(rèn)為，疫情在農(nóng)村地帶不會"均勻分布"，而是以"棋盤格狀"爆發(fā)，出現(xiàn)一個個熱點；而這種爆發(fā)規(guī)模早有預(yù)料，"一切只是時間問題。"
《郵報》對疫情數(shù)據(jù)的分析顯示，美國最先爆發(fā)疫情的14個州，包括紐約州、密歇根、路易斯安那州等地區(qū)，截至4月中旬的新冠疫情死亡病例占到了全美確診數(shù)字的一半。自那以后，其他地區(qū)的死亡數(shù)字逐漸上升，超過了率先爆發(fā)疫情的14個州。
（圖說：右圖中，紫色曲線顯示率先爆發(fā)疫情的14個州疫情發(fā)展自5月起逐漸平緩，但全美疫情曲線仍在攀升。圖/The Washington Post）
《郵報》指出，一些縣市的新冠病毒感染率和死亡率在逐漸上升，甚至超過了紐約市。隨著全美所有州逐漸啟封、復(fù)工，這些偏遠(yuǎn)地區(qū)可能遭到新冠病毒的嚴(yán)重打擊。
據(jù)報道，全美有25個州的180多個縣尚未報告確診病例，都是全美人口最少的地區(qū)，但專家認(rèn)為，這些地區(qū)可能躲開了新冠病毒，但若因為缺乏檢測，局勢可能"悄無聲息地惡化"。
得克薩斯大學(xué)的一項研究發(fā)現(xiàn)，4月份沒有報告確診病例的地區(qū)，有10%的可能性是病毒傳播未被檢測到，因此"病毒傳播到其他地區(qū)只是時間問題"。
在人均感染率最高的25個鄉(xiāng)村縣中，有20個縣擁有肉類加工廠或監(jiān)獄。報道稱，工人可能因缺乏防護(hù)或擅離職守被感染，再將病毒帶回家中和社區(qū)。
移民社區(qū)中的傳播也在加速：貧困和語言不通讓移民群體難以獲取防疫知識、手段和尋求醫(yī)療救治。此外，在一些深信特朗普有關(guān)新冠疫情的言論，認(rèn)為疫情只是自由派媒體"夸大其詞"的地區(qū)，居民不遵守社交距離，也加速了病毒的傳播。
肉類加工廠為何成爆發(fā)地？
美國疾控中心（CDC）5月發(fā)布的一份報告稱，全美19個州的115家肉禽類制品加工廠中，有近5000名工人感染新冠病毒。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)層次不齊、寒冷的溫度和封閉的環(huán)境，肉制品加工廠對病毒傳播創(chuàng)造了良好條件。
但《郵報》指出，由于每家工廠和公司的檢測規(guī)模不同，一些州拒絕提供具體數(shù)據(jù)，該數(shù)字很有可能被低估了。而據(jù)美國食品和商業(yè)工人聯(lián)合會（UFCWU）統(tǒng)計，目前至少有1萬名肉制品加工廠工人感染病毒，至少35人死亡。
在俄克拉荷馬州的得克薩斯縣，近期涌入醫(yī)院的新冠病人幾乎都是當(dāng)?shù)豐eaboard肉制品加工廠的員工，幾乎都是西班牙裔。而該工廠在工人間爆發(fā)疫情后依然在運(yùn)作。
（圖說：工會估計美國有超過1萬名肉制品加工廠工人感染新冠病毒。圖/CDC）
得克薩斯縣的內(nèi)科醫(yī)生杰弗里·林在接受媒體采訪時說，他接診的工人說，加工廠的工人在出現(xiàn)癥狀后仍然來上班。該工廠的一份聲明稱，俄克拉荷馬州的衛(wèi)生部官員兩周前對該工廠的所有人進(jìn)行新冠病毒檢測，在1600名出現(xiàn)癥狀的工人中，有350名病毒檢測結(jié)果呈陽性。截至5月20日，該工廠有現(xiàn)存確診病例440例。
但林醫(yī)生認(rèn)為，除了肉制品加工廠的環(huán)境本身，當(dāng)?shù)厥莻€保守的農(nóng)業(yè)社區(qū)，公眾完全沒有遵守防疫措施，導(dǎo)致了疫情爆發(fā)。
"你去當(dāng)?shù)氐奈譅柆敵锌纯?，只?0%的人戴著口罩，所有開著的餐館都擠滿了人。"林醫(yī)生說，當(dāng)?shù)厝怂坪醪涣私庑鹿谝咔楸澈蟮目茖W(xué)原理，而是認(rèn)為"自由派"新聞媒體夸大了疫情。
科羅拉多州摩根縣近期的新冠感染率和病死率急劇上升，當(dāng)?shù)貎杉沂称芳庸S有超過150人感染。當(dāng)?shù)仳炇?、殯儀館負(fù)責(zé)人希爾說，過去當(dāng)?shù)孛恐苡?、5人死亡，現(xiàn)在每天有4、5人死亡。他認(rèn)為，當(dāng)?shù)厝庵破泛湍讨破芳庸S吸引了大量移民工人，一些工人居住環(huán)境擁擠，更易造成病毒傳播。
監(jiān)獄疫情爆發(fā)"無異于死刑"
監(jiān)獄內(nèi)爆發(fā)的疫情也不容忽視，全美25個感染率最高的農(nóng)村縣中有6個縣疫情與監(jiān)獄有關(guān)。
在阿肯色州監(jiān)獄農(nóng)場的康明斯分部，有數(shù)百名囚犯感染，數(shù)十名監(jiān)獄管理人員感染，使得林肯縣的感染率在農(nóng)村縣中排名第二，在全美排名第三。俄亥俄州的馬里恩懲教所的一次疫情爆發(fā)感染了80%的犯人和160多名警衛(wèi)和職員。
非營利性新聞機(jī)構(gòu)馬歇爾計劃（Marshall Project）收集的數(shù)據(jù)顯示，全美有超過29000名囚犯的病毒檢測結(jié)果呈陽性，415人死亡。
有議員呼吁釋放輕罪犯人，新澤西州的民主黨參議員布克說，"犯人在監(jiān)獄高墻里感染新冠病毒無異于死刑。"
（圖說：監(jiān)獄已成美國疫情爆發(fā)熱點。圖/AFP/Getty）
"病毒來襲只是時間問題"
俄亥俄州肯特州立大學(xué)流行病學(xué)家塔拉·史密斯認(rèn)為，新冠病毒在全美的傳播不會均勻分布，而是呈"棋盤格式"。
（圖說：在美國東部大城市疫情曲線（橙色曲線）逐漸平緩之時，中西部一些偏遠(yuǎn)地區(qū)疫情曲線陡直上升（紫色曲線）。圖/The Washington Post）
早在3月，就有兩個鄉(xiāng)村地區(qū)疫情爆發(fā)的例子可以作證流行病學(xué)家的觀點：愛達(dá)荷州的布萊恩縣僅有2200人口，是著名的滑雪勝地。冬季涌入的富人游客讓該縣成為最早爆發(fā)疫情的農(nóng)村縣之一，3月底該地區(qū)的感染率就達(dá)到了全美最高。
同一時期，在2000英里外的佐治亞州西南部也遭遇了新冠疫情沖擊。3月底在多赫蒂縣的一場葬禮造成了聚集性傳播，隨后在當(dāng)?shù)貙?dǎo)致30多人感染病毒后死亡。病毒被認(rèn)為是來自一名從亞特蘭大來到多赫蒂縣的悼念者，在參加完葬禮不久后死亡。隨后，疫情從該縣縣城阿爾巴尼市輻射至周邊地區(qū)，讓黑人眾多、貧困率高、醫(yī)療資源短缺的縣市遭受嚴(yán)重打擊。
在新冠病毒大流行中，醫(yī)療資源短缺是偏遠(yuǎn)地區(qū)的致命弱勢。美國農(nóng)村醫(yī)療協(xié)會（NRHA）的報告稱，大城市中的人均醫(yī)生數(shù)是農(nóng)村地區(qū)的兩倍，?？漆t(yī)生數(shù)是后者的8.5倍以上。另據(jù)北卡羅來納州立大學(xué)的一項研究發(fā)現(xiàn)，自2010年起，超過130家鄉(xiāng)村醫(yī)院因財政或其他原因關(guān)門，意味著鄉(xiāng)村地區(qū)可能數(shù)百英里的范圍內(nèi)都沒有一家醫(yī)院。
